医療費について｜医療費助成について｜ルミセフを使用されている方へ

医療費の負担を軽減できる制度やルミセフ^®で治療を
受ける場合の薬剤費の目安についてご紹介します。

監修：ASK梓診療報酬研究所所長中林梓先生

医療機関や薬局で支払った額が、暦月（月の初めから終わりまで）ごとに一定の額を超えた場合、その超えた額を支給する制度です。
自己負担限度額は、年齢・所得によって下記のように分類されています。
詳しくはルミセフ^®の『医療費サポートガイドブック』をご参照ください。

70歳未満

被保険者（保険に加入している「本人」）の所得区分		1ヵ月あたりの自己負担限度額	多数回該当＊
①区分ア	年収約1,160万円～健保：標準報酬月額83万円以上国保：年間所得901万円超	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％	140,100円
②区分イ	年収約770～約1,160万円健保：標準報酬月額53万円以上 83万円未満国保：年間所得600万円超 901万円以下	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％	93,000円
③区分ウ	年収約370～約770万円健保：標準報酬月額28万円以上 53万円未満国保：年間所得210万円超 600万円以下	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％	44,400円
④区分エ	～年収約370万円健保：標準報酬月額28万円未満国保：年間所得210万円以下	57,600円	44,400円
⑤区分オ	住民税非課税者	35,400円	24,600円

＊直近12ヵ月で3回以上高額療養費制度による医療費の助成を受けている場合、4回目から自己負担限度額が引き下げられます。

70歳以上の方の上限額（2018年8月診療分から適用）

被保険者（保険に加入している「本人」）の所得区分		1ヵ月あたりの自己負担限度額（世帯ごと）		多数回該当＊
被保険者（保険に加入している「本人」）の所得区分		外来（個人ごと）		多数回該当＊
現役並み	年収約1,160万円～標準月額報酬額83万円以上／課税所得690万円以上	252,600円＋(医療費－842,000)×1％		140,100円
	年収約770万円～約1,160万円標準月額報酬額53万円以上／課税所得380万円以上	167,400円＋(医療費－558,000)×1％		93,000円
	年収約370万円～約770万円標準月額報酬額28万円以上／課税所得145万円以上	80,100円＋(医療費－267,000)×1％		44,400円
一般	年収156万～約370万円標準月額報酬額26万円以下課税所得145万円未満等	18,000円（年間上限144,000円）	57,600円	44,400円
住民税非課税等	Ⅱ 住民税非課税世帯	8,000円	24,600円	（多数回該当　　適用対象外）
住民税非課税等	Ⅰ 住民税非課税世帯（年金収入80万円以下等）	8,000円	15,000円	（多数回該当　　適用対象外）

＊直近12ヵ月で3回以上高額療養費制度による医療費の助成を受けている場合、4回目から自己負担限度額が引き下げられます。

（2022年6月現在）

ルミセフ^®の薬剤費は1シリンジ 74,513円です。（2022年6月現在）

自己負担額（薬剤費のみ、70歳未満の場合）

		月に 6シリンジ	月に 4シリンジ	月に 3シリンジ	月に 2シリンジ	月に 1シリンジ
①区分ア	年収約1,160万円～	134,123円	89,416円	67,062円	44,708円	22,354円
②区分イ	年収約770～約1,160万円	134,123円	89,416円	67,062円	44,708円	22,354円
③区分ウ	年収約370～約770万円	81,901円	80,411円	67,062円	44,708円	22,354円
④区分エ	～年収約370万円	57,600円	57,600円	57,600円	44,708円	22,354円
⑤区分オ	住民税非課税者	35,400円	35,400円	35,400円	35,400円	22,354円

内は高額療養費制度適用後の金額です。